产妇怕坏身材选剖腹产 部分医院谋利称剖更安全

　　        因为怕疼、要保持好身材、选个“吉辰”生宝宝、部分医院为追求效益力推，长沙有超过一半的产妇选择了剖腹产

　　超六成长沙孕妇剖腹产 省会6大医院高危数据竟比世卫要求高4倍 急！省卫生厅严查违规医院

　　记者 刘璋景 实习生 盘红芳 王艳青

　　[现状] 家属掐表让医生“吉时”动刀

　　“六一儿童节那天，有的医生一天连做9台剖腹产手术。”6月14日，湖南省妇幼保健院产科，查房的医生告诉记者，这种情况每到“大日子”就很常见，多数挑日子的产妇都是相信占卜先生或是“星座”预测才“择日择时”，甚至有个别家属进产房时带着表，让医生按点动刀。

　　“在我们医院，剖腹产率在50%左右。”另一家“生产”大户，长沙市妇幼保健院产科的邢一文副主任医师告诉记者，平均一个月剖腹产手术要做到120台以上。“一些胎儿并没有完全成熟，家里人为了‘好日子’硬要生下来，孩子会有一些并发症。我们并不赞成这样的剖腹产。”

　　湖南省卫生厅最新一期医疗信息公示显示，省属6家大医院剖腹产比例大都超过60%。在一家大医院产科收治的400名产妇中，进行剖宫产的达260例，占65%。在市属医院，这一数据也居高不下，已经远远超出世界卫生组织对剖宫产率控制在15%左右的要求。

　　[专家] 剖腹产不是人人都能做

　　“救人啊。”12日中午，正在长沙市步行街某商场工作的杜女士浑身是血，晕倒在地上。省人民医院医生赶到时，发现患者已经怀孕4个月了。因为子宫破裂导致大出血。

　　经过3个多小时的抢救，杜女士的命算是保住了，不过孩子却没了。“这次出血的部位是子宫上一个裂口。而这个裂口正是4年前杜女士剖腹产时留下的切口。”医生告诉杜女士，这次怀孕胚胎着床正好在疤痕的位置，随着胎儿的逐渐长大，子宫容积增大，子宫疤痕处因为承受不了宫腔内压力而裂开，导致子宫自发破裂，造成大出血。

　　“最近我们医院抢救了好几个产后出血的产妇，都是剖腹产的产妇。”长沙市第一医院妇产科副主任刘丽文指出，无论是剖腹产手术中还是手术后，产妇的出血量会比自然分娩的产妇出血量大得多。

　　完全可以自然分娩的产妇选择剖宫产，被医生形象地比喻为放着规规矩矩的门不走，偏要在完整的墙上凿个洞。刘丽文表示，剖宫产后，产妇得并发症的几率较高，较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、产后大出血等。临床医学数据表明，与顺产相比，剖宫产的出血量高2-3倍，术后感染几率增加10-20倍。

　　[调查] 是谁导致了剖腹产泛滥？

　　既然剖宫产只是“应急方案”，长沙为何超过一半的产妇选择“挨刀”呢？记者为此展开调查。

　　“娇气”妈妈多愿挨刀

　　金小欣今年3月在长沙市某医院通过剖腹产生了个儿子。她告诉记者：“听生过孩子的同伴说，生孩子会非常痛，我怕受不了所以选择了剖宫产。”和金小欣一样，因为对分娩阵痛心存畏惧的产妇占相当大的比例。

　　此外，“怕身材走样”是很多产妇的又一大顾虑。很多妈妈们认为顺产后身材将得不到恢复，而剖宫产后则能很快恢复到原来的状态。

　　调查中，记者发现，主动要求剖腹产的多为家庭条件较好，同时对于生育知识又比较匮乏的家庭。她们部分人被戏称为“娇气”妈妈。

　　部分医院为谋利称“剖更安全”

　　“产妇医院生孩子，是自然分娩还是剖腹产，决定权其实绝大部分还是在医生手里。”中南大学湘雅医学院的林教授表示，一旦生孩子时医生告知“有危险”，患者就只能惶恐莫名地选择剖腹产手术。他认为，部分医院片面追求效益与剖腹产居高不下有关。

　　6月14日，记者以姐姐马上需要生产为由，对长沙市部分医院进行暗访调查。在一家民营医院，妇产科大夫直截了当地说，他们医院的剖腹产是特色，基本无痛苦，可以免费接送病人。当提出是否可以顺产时，这位大夫说那需要进行检查，选择剖腹产其实更安全。

　　据了解，目前长沙三级以下医院顺产的价格一般在1200元左右，剖腹产的价格则在4000元上下。由于竞争激烈，产妇如果提出剖腹产，医生当然会尊重其选择，不会耐心地去讲道理，因为剖腹产既省力气，医院又收费多，何乐而不为呢？而且不排除一些医院为了多收钱而动员促成产妇剖腹产的可能。

　　【部门】 不达标医院叫停剖宫产

　　医院剖宫产比例过高，顺产者少，这一反常现象已经引起卫生部门高度关注。

　　今年全省妇幼卫生工作会议上，省卫生厅负责人要求，各地必须采取坚决措施控制剖宫产率，用1-2年时间降低比例。我省将对不具备条件开展剖宫产手术的一律叫停，原则上一般乡镇卫生院不宜开展剖宫产手术。

　　今年，长沙市卫生局在全市助产技术服务机构质量考核中，也将严查剖宫产率过高的问题。剖宫产率不达标的医院，产科可能面临歇业。

　　互动

　　谁在滥剖请举报

　　从现在开始，本报新闻热线0731—4326110及湖南在线投诉平台将征集医院滥施剖腹产线索，如果您或是您的朋友在生育过程中，遭遇了医院诱导剖腹产手术，请立即告诉我们。

　　提醒

　　顺产不动刀一举两得

　　正常情况下，绝大部分医生都会鼓励和建议孕妈妈采取自然分娩的方式，这符合“瓜熟蒂落”的自然规律，对母子两人的健康都有好处。

　　比起剖宫产，自然产有许多好处：

　　1、损伤小、出血少，生产当天就能下床走动，恢复起来会比较快，还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。

　　2、相较剖宫产的孩子，阴道产的宝宝经过产道自然挤压，能排出积存在肺间质里的羊水，孩子不仅肺功能比较好，还能在出生后迅速建立正常呼吸。

　　3、分娩的阵痛和宫缩挤压，对孩子也是一种良好的刺激，孩子的感觉统合能力比较好。

　　尽管自然产的好处多多，但有时出于安全考虑，该剖还是要剖的。不过，剖宫产作为一种非正常的分娩通道，必须恪守严格的适应症。刘丽文介绍了几种需要剖宫产的适应症：

　　1、孕妈妈患有严重的妊娠高血压、糖尿病等各种能引起心脏功能不好的疾患，导致其无法经历长时间的分娩过程。

　　2、孕妈妈骨盆径线比较小，胎儿不能从阴道顺利娩出的。

　　3、胎儿耐受不了宫缩，容易发生宫内缺氧问题。

　　4、胎位不正、胎儿过大、胎盘前置的孕妈妈，自然分娩风险比较大。